Kiến thức tổng quan về bệnh co thắt thực quản

4 triệu chứng cảnh báo bệnh co thắt thực quản bạn cần biết

Khi bị co thắt thực quản người bệnh có thể gặp các biểu hiện dưới đây:

  •  Đau ngực: Người bệnh có cảm giác bị đau dữ dội ở ngực. Triệu chứng này rất giống với tình trạng đau thắt ngực trong các bệnh lý về tìm mạch. Chính vì vậy nên nhiều bệnh nhân tự chuẩn đoán nhầm do không tới bệnh viện khám.
  • Khó nuốt: Điều này không chỉ xảy ra với các thức ăn thô cứng mà còn gặp ngay cả khi bạn ăn uống các chất lỏng như rượu vang, súp, nước nóng hay nước lạnh…
Triệu chứng bệnh co thắt thực quản

 

  • Có cảm giác vướng víu trong cổ họng khi nuốt thức ăn
  • Trào ngược dạ dày thực quản: Thức ăn và các chất dịch trong dạ dày có thể bị trào ngược trở lại thực quản khi mắc chứng co thắt thực quản.

Nguyên nhân gây bệnh co thắt thực quản

Hiện nay chúng ta vẫn chưa tìm ra được chính xác nguyên nhân gây co thắt thực quản. Tuy nhiên các nhà nghiên cứu cho rằng hiện tượng này có liên quan đến sự bất thường trong chức năng hoạt động của các dây thần kinh kiểm soát cơ nuốt. Chính điều này đã dẫn đến những khó khăn trong việc vận chuyển thức ăn xuống dạ dày.
Ngoài ra, một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh co thắt dạ dày như:

  • Tuổi tác: Thực tế cho thấy bệnh có khuynh hướng xảy ra ở người từ 60 đến người trên 80 tuổi là nhiều nhất
  • Bệnh tật: Hầu hết những người mắc chứng co thắt thực quản đều mắc kèm theo bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).
  • Tăng huyết áp: Tình trạng huyết áp tăng cao cũng khiến cho các cơ ở thực quản bị co thắt . Mặc dù không phải bệnh nhân bị cao huyết áp nào cũng mắc căn bệnh này nhưng các triệu chứng của nó cũng có ảnh hưởng trên một số trường hợp nhất định.
  • Lo lắng, trầm cảm: Những yếu tố này tác động xấu đến dây thần kinh ở đường ruột và khiến cho các cơ ở thực quản bị co thắt
  • Ngoài ra một số người còn bị bệnh co thắt thực quản sau khi uống rượu vang đỏ hoặc ăn các đồ ăn quá nóng hoặc quá lạnh.

Phương pháp chẩn đoán bệnh co thắt thực quản

Để có thể khẳng định chính xác bệnh nhân bị co thắt thực quản, ngoài việc thăm khám lâm sàng bệnh nhân cần trải qua một vài xét nghiệm cần thiết dưới đây:

  •  Nội soi thực quản: Một ống linh hoạt (nội soi) được truyền qua cổ họng sẽ cho phép bác sĩ nhìn thấy bên trong thực quản. Bác sĩ của bạn có thể lấy mẫu mô (sinh thiết) để thử nghiệm để loại trừ bệnh ung thư thực quản
nội soi chuẩn đoán bệnh co thắt thực quản

Nội soi dạ dày thực quản 

  • Chụp X-quang: Hình ảnh thực quản sẽ phản chiếu trên phim chụp một cách rõ nét sau khi người bệnh được nuốt chất cản quang.
  • Đo áp suất thực quản: Thử nghiệm này đo sự co thắt cơ trong thực quản khi người bệnh nuốt nước
  • Kiểm soát pH thực quản: Thử nghiệm này có thể xác định xem liệu chứng co thắt thực quản có gây trào ngược axit dạ dày hay không

Cách điều trị bệnh co thắt thực quản hiện nay

Hiện nay việc điều trị triệt để bệnh co thắt thực quản còn đang gặp nhiều khó khăn do bệnh chưa có thuốc đặc trị. Người bệnh chủ yếu sử dụng thuốc làm giảm triệu chứng hoặc điều trị ngoại khoa kết hợp với liệu pháp điều trị tâm lý để làm giảm các triệu chứng của bệnh. Cụ thể các phương pháp điều trị bệnh co thắt thực quản bao gồm:

1. Dùng thuốc chữa co thắt thực quản:

  • Thuốc thư giãn cơ nuốt: Nitrate, Isosorbide (Isordil), Dicyclomin (Bentyl),Diltiazem (Cardizem, Tiazac…), Nifedipine (Procardia)...
  • Thuốc chống trầm cảm ba vòng: Giúp giảm thiểu lo lắng, căng thẳng cho bệnh nhân và hỗ trợ kiểm soát cơn đau. Các loại thuốc thường được chỉ định là Amitripxylin, Trazodone, Imipramine (Tofranil)...
  • Làm căng cơ thực quản bằng thuốc Botox
  • Thuốc ức chế bơm proton: Giúp ức chế quá trình tiết axit ở dạ dày nhằm kiểm soát các chứng ợ chua, ợ nóng

2. Điều trị bệnh co thắt thực quản bằng phẫu thuật

Nếu các phương pháp điều trị nội khoa không đạt hiệu quả và bệnh ảnh hưởng lớn đến sức khỏe cũng như chất lượng sống của người bệnh thì phẫu thuật sẽ được chỉ định. Trong quá trình phẫu thuật bác sĩ sẽ tiến hành cắt một số các cơ gây nên hiện tượng co thắt  mục đích làm cho các cơ co thắt thực quản yếu hơn, nhờ đó làm giảm các triệu chứng của bệnh.

3. Chế độ ăn uống và sinh hoạt giúp hỗ trợ điều trị bệnh co thắt thực quản

Bên cạnh việc dùng thuốc và phẫu thuật để hạn chế các cơn co thắt thực quản, người bệnh cần chú ý điều chỉnh lại lối sống và cách ăn uống cho khoa học và phù hợp. Dưới đây là một số điều cơ bản bạn cần thực hiện:

  • Tránh ăn đồ quá nóng hoặc quá lạnh cũng như uống rượu vang đỏ nếu bạn từng lên cơn co thắt thực quản sau khi dùng chúng ở những lần trước đó
  • Không uống các chất kích thích như nước ngọt có ga, bia, rượu, cà phê. Chúng có thể tác động gây kích ứng khiến các cơ co thắt thực quản tái phát
  • Kiểm soát tốt tâm lý, tránh để stress, căng thẳng kéo dài
  • Thay đổi một số thói quen trong ăn uống như: Ăn làm nhiều bữa nhỏ trong ngày thay vì 3 bữa chính như thông thường, sau khi ăn ít nhất 1 giờ sau mới được nằm. Ngoài ra người bệnh cũng không nên ăn bữa tối quá trễ, bữa ăn tối nên cách giờ đi ngủ ít nhất là 2 tiếng đồng hồ. Những hành động này cũng có tác dụng ngăn chặn các cơn co thắt thực quản tái phát.

BẠN CÓ THỂ THAM KHẢO THÊM